Четверть века — возраст свершений

Оперирует Андрей Владимирович Ронзин

Андрей Владимирович Ронзин — человек, имя которого тесно связано с историей больницы. В течение десяти лет, со дня основания и до 2000 года, он руководил городским отделением сердечно-сосудистой хирургии, открытым более 20 лет назад в «четверке». Сегодня он возглавляет ГКБ № 4, ту самую, куда пришел 25 лет назад молодым талантливым хирургом, но уже — кандидатом медицинских наук.

Он так вспоминает то время:

— Сосудистое отделение, в котором мне посчастливилось работать десять лет в качестве заведующего, было образовано в 1989 году. На момент его создания опыта самостоятельной работы в хирургии у меня было не так много. Владимир Николаевич Перепелицын, который формировал коллектив хирургов больницы, искал специалиста более опытного, со стажем. И все же я подошел к Сергею Германовичу Суханову и попросил его рекомендовать меня на эту должность. Он согласился, и мы пошли советоваться к Евгению Антоновичу Вагнеру. Он посчитал, что это было бы целесообразно. И тогда Сергей Германович привез меня «сватать» этой тройке: Перепелицыну, главному врачу Злобину и его заму Загидуллину, пообещав им свою полную поддержку в работе сосудистого отделения.

К тому же в «четверке» тогда уже работал замечательный хирург и прекрасный человек Валерий Федорович Гришин. Он вообще сыграл в моей жизни очень важную роль: когда я только начал заниматься хирургией в ОКБ, мы часто дежурили вместе, и он мне очень доверял — на операциях разрешал многое делать самостоятельно. Стоял при этом за спиной, но доверял. В «четверку» он пришел заведовать плановой хирургией, я стал заведующим отделением сердечно-сосудистой хирургии, и, таким образом, мы опять оказались вместе.

В. Ф. Гришин

Когда пришел в отделение, там не было ничего, оно было абсолютно пустым. И я начал работу с поиска врачей для отделения. Первого доктора предложил мне Андрей Алексеевич Храмцов, мой друг и заместитель главного врача в соседней, 6-й горбольнице. Он сказал, что есть отличный парень «с руками и с головой», который очень хочет работать сосудистым хирургом, но стесняется прийти сам. Это был Андрей Юрьевич Опарин, он стал первым моим помощником. Очень помог мне в организации отделения в то время начальник управления здравоохранения Перми Анатолий Андреевич Шестов. Тогда для стандартного отделения стационара существовало штатное расписание: на 20 коек один врач. То есть на все мое отделение в 40 коек я мог рассчитывать на двух хирургов. Не густо… Но я «раскопал» министерские методические рекомендации, по которым были возможны совсем другие штатные нормативы. Совместно с главным врачом мы подготовили предложение по увеличению штатов, подали Анатолию Андреевичу, и он его утвердил. У нас, таким образом, появилась возможность укомплектовать отделения гораздо большим количеством врачей и сестер. Затем в сосудистое отделение пришли еще два доктора, это Дмитрий Александрович Денисов и Павел Глебович Власов. Они только что закончили интернатуру, и каждый уже выполнил по 400–500 самостоятельных операций, это был очень солидный опыт. Четвертым, совершенно незаменимым человеком в нашей команде стал Владимир Вячеславович Субботин. И мы начали работать.

Самое сложное в жизни вообще — это научиться принимать самостоятельные решения. Вот и тогда, когда я начал работать заведующим отделением, самым сложным оказалось самому определять тактику лечения больных. Сказалось время работы в областной клинической больнице, где все решения принимались старшими коллегами, Евгением Антоновичем Вагнером.

Школа Вагнера была очень сильной. И я, работая в ОКБ, знал, что каждое утро на обходе будет заведующий отделением, который скажет тебе, что нужно делать, раз в неделю на обход придет доцент кафедры, который тоже скажет, что делать… И когда после этого остаешься с больным один на один, очень трудно принять решение о тактике лечения, о том, какие операции делать, в какой последовательности.

Поэтому в первое время по моей просьбе еженедельно в отделение на обход приезжал Сергей Германович Суханов, мой старший коллега и друг. Больше полугода он к нам ездил, консультировал, с ним вместе мы осматривали сложных больных, он помогал в операционной в трудных случаях. Потом стал приезжать реже, мол, нет времени, но я понял, что так он стал приучать меня к самостоятельности. Большой опыт дала мне работа в санавиации. По 80 вылетов в год — это серьезная школа, а там уж никого не спросишь, разве что по телефону, да и то некогда, нужно брать больного в операционную и самому думать. В «четверке» я начал дежурить ответственным хирургом — поскольку больница принимала экстренных больных со всеми видами патологии, тут пошел вал операций: и грыжи, и язвы, и аппендициты… И здесь тоже учился сам принимать решения.

А. А. Шестов

Отделением я руководил десять лет. Сложился у нас замечательный коллектив, самыми главными моими помощниками были Дмитрий Александрович Денисов и Андрей Юрьевич Опарин. На них всегда можно было положиться в любой трудной ситуации. Вообще за те десять лет мы не потеряли из коллектива ни одного человека, все кто приходил, оставались…

Что удалось сделать за то время? В области хирургии сосудов в нашем отделении — это в основном развитие реконструктивной хирургии сосудов, операции на брахеоцефальных артериях, на аорте и ее ветвях, на нижних конечностях.

Если говорить о дне сегодняшнем, то на данном этапе основное направление развития больницы — это служба коронарного синдрома, помощь пациентам с инфарктом миокарда с нестабильной стенокардией. Основания для такого развития у нас есть — это отделение неотложной кардиологии, которым заведует активный, думающий врач Олег Михайлович Лапин. Он внедрил целый ряд методик ранней активации и качественного лечения больных с острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда. Летальность в этом отделении намного ниже среднего показателя в пермских больницах. Успешно развивается ангиографическая служба. В последние три года у нас наконец-то появилась возможность выполнения коронарографии. Это, конечно, шаг вперед в лечении острого коронарного синдрома. Пациенту с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией в первые же сутки проводят ангиографию. Благодаря этому мы можем делать коррекцию суженного сосуда, по которому кровь плохо поступает в сердце, при необходимости ставим стент — такую возможность дала нам краевая программа. Шагнула вперед травматология в «четверке» с приходом нового заведующего отделением Дениса Александровича Тихомирова. Здесь проводят эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов, другие сложнейшие оперативные вмешательства. Нельзя не отметить, что сегодня в нашей больнице проводится много уникальных операций: стентирование пищевода при его сужении при опухолях, стентирование трахеи и крупных бронхов. Подобного больше не делают нигде в Перми. В отделении грудной хирургии внедрили и широко применяют торакоскопическую технику при работе с малыми опухолями, торакоскопия у нас в больнице развита достаточно серьезно.

У нас замечательный коллектив, прекрасные специалисты, достойные и уважения, и восхищения. Уверен, поступательное развитие больницы будет продолжаться, и я, как главный врач, постараюсь сделать для этого все, что от меня зависит.

В разделе:

Основатели ГКБ № 4

Лебедев В.Н.

Булаев Ю.А.